A szemszárazság napjaink egyik gyakran emlegetett fogalma, és kellemetlen tünetei sokak számára ismertek. Az elmúlt évtizedekben kétségkívül megváltoztak a látásunkkal szemben támasztott igényeink, sokkal többet dolgozunk közelre, számítógéppel és más elektronikai cikkekkel. Ez is hozzájárulhatott ahhoz, hogy egyre több embernek okoz problémát a száraz szem. Nézzük meg, mit is jelent pontosan, mik a jellemző tünetei, kialakulásának okai, hajlamosító tényezői és a lehetséges megoldások.
Könny összetétele
A szaruhártya és kötőhártya elülső felszínét a könnyfilm borítja, mely három rétegből áll. Mindegyik rétegnek megvan a maga feladata. A legkülső réteg, az ún. lipidréteg. Feladata, hogy az alatta lévő vizes réteg túl gyors elpárolgását megakadályozza. A vizes réteg fontos összetevőket, oxigént tartalmaz a szaruhártya sejtei számára. A legbelső réteg pedig a vizes réteg kötődését biztosítja a szaruhártya felszínéhez.
A könny termelése
Legynagyobb részét a fő könnymirigy termeli, a kisebb részét pedig a járulékos könnymirigyek. Stabil könnyfilm csak akkor jön létre, ha a termelésben szerepet játszó összes mirigy jól működik, zavartalan a pislogási reflex és épek a szemhéjak. Tehát, ha nem pislognánk, a szem felszíne kiszáradna, ez pedig a szaruhártya felszínének károsodásához vezet. Természetesen létezik egy elvezető rendszer is, amely gondoskodik a könny távozásáról. Ez a két rendszer, a termelés és elvezetés, összehangoltan működik.
A könny szerepe
- antibakteriális hatású
- segít eltávolítani a szennyeződéseket
- segítségével jutnak el a szaruhártya sérülésekor a regenerációhoz szükséges sejtek
Száraz szem okai
- a termelő és elvezető rendszer között felborul az egyensúly
- a könnyfilm stabilitása változik meg, így gyorsabban párolog a könny a kelleténél –nem megfelelő minőségű könny termelődik
- elégtelen pislogás
- könnymirigy alulműkődése – nem megfelelő mennyiségű könny termelődik
Hajlamosító tényezők
Gyakoribb idős korban, hiszen az évek múlásával a szem egyre kevesebb könnyet termel. Száraz, poros, füstös levegő vagy a légkondícionálók szintén fokozhatják a panaszokat. Számítógépes munkavégzéskor általában kevesebbet pislogunk, így ilyenkor is jobban szárad a szem. Bizonyos gyógyszerek mellékhatása lehet a csökkent könnytermelés. Maga a kontaktlencseviselés is lehet hajlamosító tényező. Lézeres látásjavító szemműtétek után szintén gyakori probléma a száraz szeműség. Bizonyos betegségek, pl.allergia, pajzsmirigy betegségek, Sjögren szindróma is együtt jár a száraz szem tünetegyütteseivel.
Gyakori panaszok
- irritáció
- szúró, égő érzés
- idegentestérzés
- viszketés
- piros, fáradt szem
Megoldások
A száraz szem kezelésének célja a beteg panaszainak csökkentése ill. megszüntetése, valamint az egészséges könnyfilm helyreállítása. Ha a szemszárazság valamilyen alapbetegség kísérő tünete, akkor először azt kell kezelni. Sajnos sok esetben a valódi ok rejtve marad, ilyenkor tüneti kezelés lehetséges. Ez általában a könny pótlását jelenti, ritkábban alkalmazzák a könnyelvezetés elzárását is vagy fokozzák a könnykiválasztást gyógyszerekkel. A legelterjedtebb azonban a műkönnyek alkalmazása. Használatuknál figyelembe kell venni, hogy a könnyfilm melyik rétege sérült, illetve milyen fokú szemszárazságról van szó. A műkönnyekkel szemben támasztott elvárás, hogy ne legyen mellékhatása és lehetőleg ne tartalmazzon tartósítószert. A tartósítószerekre ugyanis a szem érzékenyen reagálhat, allergiás reakciót válthat ki. Súlyosabb szemszárazság esetén kenőcsök, gélek állnak rendelkezésre, ezeknek éjszakai alkalmazása javasolt, mert réteget képeznek a szaruhártyán, ami rontja a látásélességet. Megelőzésképp kerüljük a klímaberendezések túlzott használatát, ügyeljünk a helységek ideális páratartalmára, és mivel a természetes könnytermelés feltétele, hogy elegendő folyadék álljon rendelkezésre a szervezetben, ezért elengedhetetlen a kellő mennyiségű folyadék fogyasztása.
