Védelem

A szemszárazság napjaink egyik gyakran emlegetett fogalma, és kellemetlen tünetei sokak számára ismertek. Az elmúlt évtizedekben kétségkívül megváltoztak a látásunkkal szemben támasztott igényeink, sokkal többet dolgozunk közelre, számítógéppel és más elektronikai cikkekkel. Ez is hozzájárulhatott ahhoz, hogy egyre több embernek okoz problémát a száraz szem. Nézzük meg, mit is jelent pontosan, mik a jellemző tünetei, kialakulásának okai, hajlamosító tényezői és a lehetséges megoldások.

Könny összetétele

A szaruhártya és kötőhártya elülső felszínét a könnyfilm borítja, mely három rétegből áll. Mindegyik rétegnek megvan a maga feladata. A legkülső réteg, az ún. lipidréteg. Feladata, hogy az alatta lévő vizes réteg túl gyors elpárolgását megakadályozza. A vizes réteg fontos összetevőket, oxigént tartalmaz a szaruhártya sejtei számára. A legbelső réteg pedig a vizes réteg kötődését biztosítja  a szaruhártya felszínéhez.

A könny termelése

Legynagyobb részét a fő könnymirigy termeli, a kisebb részét pedig a járulékos könnymirigyek. Stabil könnyfilm csak akkor jön létre, ha a termelésben szerepet játszó összes mirigy jól működik, zavartalan a pislogási reflex és épek a szemhéjak. Tehát, ha nem pislognánk, a szem felszíne kiszáradna, ez pedig a szaruhártya felszínének károsodásához vezet. Természetesen létezik egy elvezető rendszer is, amely gondoskodik a könny távozásáról. Ez a két rendszer, a termelés és elvezetés, összehangoltan működik.

A könny szerepe

• antibakteriális hatású
• segít eltávolítani a szennyeződéseket
• segítségével jutnak el a szaruhártya sérülésekor a regenerációhoz szükséges sejtek

Száraz szem okai

• a termelő és elvezető rendszer között felborul az egyensúly
• a könnyfilm stabilitása változik meg, így gyorsabban párolog a könny a kelleténél –nem megfelelő minőségű könny termelődik
• elégtelen pislogás
• könnymirigy alulműkődése – nem megfelelő mennyiségű könny termelődik

Hajlamosító tényezők

Gyakoribb idős korban, hiszen az évek múlásával a szem egyre kevesebb könnyet termel. Száraz, poros, füstös levegő vagy a légkondícionálók szintén fokozhatják a panaszokat. Számítógépes munkavégzéskor általában kevesebbet pislogunk, így ilyenkor is jobban szárad a szem. Bizonyos gyógyszerek mellékhatása lehet a csökkent könnytermelés. Maga a kontaktlencseviselés is lehet hajlamosító tényező. Lézeres látásjavító szemműtétek után szintén gyakori probléma a száraz szeműség. Bizonyos betegségek, pl.allergia, pajzsmirigy betegségek, Sjögren szindróma is együtt jár a száraz szem tünetegyütteseivel.

Gyakori panaszok

• irritáció
• szúró, égő érzés
• idegentestérzés
• viszketés
• piros, fáradt szem

Megoldások

A száraz szem kezelésének célja a beteg panaszainak csökkentése ill. megszüntetése, valamint az egészséges könnyfilm helyreállítása. Ha a szemszárazság valamilyen alapbetegség kísérő tünete, akkor először azt kell kezelni. Sajnos sok esetben a valódi ok rejtve marad, ilyenkor tüneti kezelés lehetséges. Ez általában a könny pótlását jelenti, ritkábban alkalmazzák a könnyelvezetés elzárását is vagy fokozzák a könnykiválasztást gyógyszerekkel. A legelterjedtebb azonban a műkönnyek alkalmazása. Használatuknál figyelembe kell venni, hogy a könnyfilm melyik rétege sérült, illetve milyen fokú szemszárazságról van szó.  A műkönnyekkel szemben támasztott elvárás, hogy ne legyen mellékhatása és lehetőleg ne tartalmazzon tartósítószert. A tartósítószerekre ugyanis a szem érzékenyen reagálhat, allergiás reakciót válthat ki. Súlyosabb szemszárazság esetén kenőcsök, gélek állnak rendelkezésre, ezeknek éjszakai alkalmazása javasolt, mert réteget képeznek a szaruhártyán, ami rontja a látásélességet. Megelőzésképp kerüljük a klímaberendezések túlzott használatát, ügyeljünk a helységek ideális páratartalmára, és mivel a természetes könnytermelés feltétele, hogy elegendő folyadék álljon rendelkezésre a szervezetben, ezért elengedhetetlen a kellő mennyiségű folyadék fogyasztása.

A meleg nyári napok megterhelik az emberi szervezetet, különösképp a gyermekek, terhesek és idős emberek szervezetét. Természetesen sok pozitív hatása van a napsugárzásnak, fontos D vitamin forrás, ami elengedhetetlen számunkra. Itt is érvényes azonban a mindent csak mértékkel szabály. Érdemes tehát néhány általános szabályt betartani.

1. Kerüljük a kinti tevékenységeket a tűző napon 11,00 és 15,00h között. Ekkor a legerősebb a napsugárzás. A szem UV védelménél sokat segíthet a sapka, kalap napszemüveggel kiegészítve. Érdekesség, hogy bár 11-13 h-ig a legerősebb az UV sugárzás, de a szem szempontjából a délelőtti es délutáni órák veszélyesebbek, mivel olyankor nem fentről jönnek a sugarak, hanem szemből, sokkal több UV éri ilyenkor a szemet.
2. Folyadékbevitel. Felnőtt embernél az ajánlott folyadék mennyisége 2-3 liter. Fizikai aktivitás során még nagyobb a szervezet vízigénye.

Ha nem elegendő mennyiségű vizet fogyasztunk, akkor fejfájás, szédülés jelentkezhet. Bőrünk kiszáradhat, szemünk is hajlamos a kiszáradásra. A száraz meleg levegő, klíma, füstös, poros helység mind-mind fokozza a szem kiszáradását. A szemszárazság pedig kellemetlen, irritáló tünetekkel jár, úgymint viszketés, égés, idegentestérzés, bepirosodás, paradox módon könnyezés. A tünetek enyhítésére, megszüntetésére első lépésként a kellő mennyiségű folyadékbevitelre érdemes figyelni. A megfelelően hidratált test ugyanis hozzájárul a természetes könnytermeléshez.

3. UV-védelem

Kint tartózkodásunk alatt nem szabad elfelejtkezni sem bőrünk, sem szemünk védelméről. Megfelelő védelem nélkül a káros sugárzás nagyrészét a szaruhártya és kötőhártya nyeli el, ezért az UV sugárzás rövid távú káros hatása ezeken a területeken jelentkezik. Megnyilvánulása: bepirosodás, viszketés, gyulladás, kötőhártya kettőzet, ún.pterygium kialakulása. Ha az UV sugarak a pupillán keresztül bejutnak a szem belsejébe, a szemlencse nyeli el a további sugarakat, legrosszabb esetben egészen az ideghártyáig jutnak el és itt okoznak maradandó elváltozásokat. Hosszú távon tehát az olyan betegségek kialakulásában játszik szerepet, mint a szürkehályog vagy a makuladegeneráció, mely az éles látás központját érinti.

Egy megfelelő napszemüveg a 100%-os UV védelem mellett kellemes színeket biztosít és kellően vastag lencséi vannak. Ez utóbbi több dolog miatt is fontos. A piaci napszemüvegek vékony lencséi ugyanis nem képesek jól szűrni az erős UV sugárzást, ráadásul viselés közben a meleg hatására eldeformálódnak. Ez pedig torzítja a látott képet. Ezt a viselője úgy éli meg, hogy szédül, fáj a feje a szemüvegben, nem tudja megítélni a tárgyak távolságát egymástól, gödröket vagy dombokat lát az egyenes járda helyett. Ráadásul a vékony lencse pár nap alatt megkarcolódik, ami szintén jelentősen befolyásolja a látásélményt. Másik hátránya a keret rossz minősége. Műanyag kereteknél ez abban nyilvánul meg, hogy rendkívül törékeny és nem lehet beállítani a viselője arcához. Tehát vagy állandóan csúszkál az orron, vagy túl szoros és nyomja a fül mögötti területet. Fém keretek esetében pedig gyakran allergizáló anyagokat tartalmaz, ami az izzadtsággal keveredve bőrproblémákat, viszketést, bőrpirosságot okoz. Rövid az élettartamuk, ez abban is megnyilvánul, hogy javítani egyáltalán nem lehet őket. Ezzel szemben az optikákban kapható valamennyi napszemüveg megfelel az Európai Uniós normáknak, garantálja mind a keret, mind a lencsék minőségét és tulajdonságait.