Ma egy olyan betegséget szeretnék megközelíteni, amiről már valószínűleg sokan hallottak. Szeretném felhívni a prevenció fontosságát, mert..
- sajnos nem is annyira ritka az előfordulása, mint amennyire gondolnánk,
- rendkívül alattomos,
- a Földön kb. 73 millió embert érint, akiknek körülbelül 10%-a mindkét szemére megvakult e betegség következtében.
A téma tehát a zöldhályog, vagyis glaukóma. Tulajdonképpen nem egy betegséget, hanem egy betegségcsoportot jelöl ez a kifejezés. Több fajtája van, lehet veleszületett, kialakulhat más szembetegségek következtében, sok esetben pedig a kiváltó ok ismeretlen marad.
Európában a leggyakoribb típus az ún. nyitott zugú glaukóma. Ennek a kiváltó oka általában ismeretlen, de örökletes tényezők szerepet játszhatnak. Gyakoribb 40 éves kor fölötti populációban, de előfordulhat fiatal korban is. Közepes fokú rövidlátóknál szintén gyakoribb az előfordulása.
Másik formája a zárt zugú glaukóma, ahol a csarnokzugot elzárja valamilyen szövet, pl. a szivárványhártya, és emiatt a csarnokvíz nem tud elfolyni. Ez jelentkezhet akut formában, ez az ún. glaukómás roham. Ennek jellemző tünetei vannak: a szemnyomás hirtelen, jelentős mértékben megnő, a beteg fejfájásra, szem- és homloktáji fájdalomra panaszkodhat, fényforrás körül színes karikákat lát, a látás elködösödik, hányás is előfordulhat. Azonnali szemorvosi ellátást igényel. Gyakrabb az előfordulása rövidebb tengelyű, kisebb szemnél, tehát távollátóknál.
Ami azonban minden típusánál azonos, az az, hogy sejtpusztulás figyelhető meg az ideghártyán, pontosabban a látóidegfő peremterületénél. Ezen sejtek száma egészséges szemben is, fiziológiásan is csökken, de olyan csekély mértékben, hogy nem okoz semmiféle látásromlást. Glaukómában viszont rohamosan pusztulnak el ezek a sejtek, így látásromláshoz, súlyos esetben vaksághoz vezet.
Fontosnak tartom kiemelni, hogy ezek a változások irreverzibilisek, vagyis olyan sejtekről van szó, amelyek nem képesek újraképződni, így a már bekövetkezett látásromlás visszafodíthatatlan. A kezelés tehát a beteg élete végéig tart, célja a betegség progressziójának megakadályozása.
Szeretném felhívni a figyelmet a prevenció fontosságára. A zöldhályog leggyakoribb típusának, a már említett nyitott zugú glaukómának, a páciensek többségénél eleinte egyáltalán nincsenek panaszok. Talán épp ez az oka annak, hogy sok esetben csak akkor derül ki, amikor már jelentős látásromlást tapasztal az illető. Később ugyanis, ahogy egyre több sejt pusztul el, fokozatosan beszűkül a látótér, míg végül úgy látunk, mintha egy kulcslyukon keresztül néznénk.
Egészséges látás
Látás zöldhályoggal
A zöldhályog kialakulásában az egyik kockázati tényező a magas szemnyomás. A szem belnyomása a csarnokvíz termeléssel van kapcsolatban, ha nincs egyensúlyban a termelődése és az elvezetése, akkor megemelkedik a szemnyomás.
A szemnyomás egy mérhető érték, vizsgálata manapság könnyen, gyorsan, érzéstelenítés nélkül elvégezhető, fájdalommentes vizsgálat, optikáinkban is végezzük.
Ezt a szűrővizsgálatot mindenkinek ajánlott évente egyszer elvégezni, hiszen egy komoly betegséget szűrhetünk ki vele, abban a korai stádiumban, amikor még nincs semmilyen panasza a betegnek.
Itt jegyezném meg, hogy, ha valakinek magas szemnyomást állapítanak meg valahol, az nem azt jelenti, hogy zöldhályogja van az illetőnek. Sőt, normális szemnyomás mellett is kialakulhat zöldhályog. A kórkép felállításához további diagnosztikai eljárások szükségesek, mint például látótér vizsgálat, szemfenék vizsgálata. A diagnózis felállítása és a terápia szemész szakorvosi kompetencia.
Forrás: Süveges Ildikó: Szemészet
Vozárik Oros Edina
